近日，云南省第三人民医院消化内科研究人员发表论文，旨在探讨血清高尔基体糖蛋白73（GP73）和甲胎蛋白（AFP）单项与联合诊断原发性肝癌（PHC）的应用价值。研究指出，GP73和AFP单项诊断PHC的敏感度和特异度具有较好的互补性，并联检测能有效避免一些AFP阴性漏检病例。该文发表在2013年第03期《肝脏》 杂志上。

　　选择2011年5月至2012年9月在云南省第三人民医院住院的160例PHC、130例肝硬化、108例慢性肝炎患者和100名健康体检者，用ELISA定量检测血清GP73含量，电化学发光法平行测定AFP，并评价GP73单项和联合AFP诊断PHC的敏感度和特异度。

　　PHC组血清GP73为282.0（163.6～366.7）μg/L，肝硬化组为211.8（107.5～295.7）μg/L，慢性肝炎组为100.3（61.8～191.3）μg/L，健康对照组为58.3（43.4～83.6）μg/L，经Kruskal-Wallis检验，4组间差异有统计学意义（P<0.01）；经Mann-Whitney检验，PHC组分别与肝硬化、慢性肝炎及健康对照组比较，GP73水平差异均具有统计学意义（P均<0.01）。GP73诊断PHC的敏感度[82.5%（132/160）]高于AFP[66.3%（106/160），χ2=4.65，P<0.05]；GP73诊断PHC的特异度[63.3%（214/338）]低于AFP[88.7%（300/338），χ2=28.91，P<0.05]。160例PHC患者中，AFP阴性者54例，其中GP73检出阳性44例，GP73检测AFP阴性肝癌患者阳性率为81.5%；PHC组中GP73阴性者28例，其中AFP检出阳性18例，AFP检测GP73阴性肝癌患者阳性率为64.3%。2项指标串联检测诊断PHC的特异度[95.9%（324/338）]高于单项AFP[88.7%（300/338），χ2=6.00，P<0.05]；2项指标并联检测诊断PHC的敏感度[93.8%（150/160）]高于单项GP73[82.5%（132/8160），χ2=4.84，P<0.05]。PHC患者合并HBV感染104例、HCV感染20例和无病毒感染36例，GP73浓度分别为309.5（170.5～370.5）、351.0（274.7～397.9）、210.1（156.8～306.7）μg/L，经Kruskal-Wallis检验，三组差异无统计学意义（H=4.0，P>0.05）。